| 平成 年 月 日 |
○○○互助会御中 |
| 委任状 |
加入契約者 〒○○○−○○○○
岐阜県△△市□□□町××丁目××番地
電話番号 0572−○○−○○○○
氏 名 加藤太郎 (印)
私、加藤太郎は、下記1の加入契約の解約手続き、及び解約返還金の受け取りを
下記2の委任代理人に委託し、その他、解約に関わる一切の権限も委ねます。
尚、解約返還金は所定の口座に振り込み下さい。 |
加入契約者 〒○○○−○○○○
岐阜県△△市□□□町××丁目××番地
電話番号 0572−○○−○○○○
氏 名 加藤太郎 (印)
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記 |
1.加入員番号 ○○○○−○○○○
加入員氏名 加藤太郎
2.委任代理人
住 所 〒○○○−○○○○
岐阜県△△市□□□町××丁目××番地
電話番号 0572−○○−○○○○
氏 名 加藤花子 (長男の妻)
返還金振込用 金融機関口座
(○○銀行本店 普通 △△△△△△ 加藤太郎)
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こんな感じで十分です。(注意:ワープロ打ちはダメです。)
解約の場合、会社の窓口に行くのが一番良い方法です。
電話確認していくと確実でしょう。(よけいな事は言わない) |